El Ministerio de Salud informa a la población en general que el día 8 de julio falleció en la ciudad de Iquitos - Loreto una mujer de 29 años de edad con una enfermedad respiratoria severa, que la mantuvo en la Unidad de Cuidados Intensivos por 18 días, en donde pese a los esfuerzos de los médicos del hospital de EsSalud la paciente falleció.
Para determinar la causa directa de la muerte, el Instituto Nacional de Salud realizó pruebas a una muestra de sangre de la joven, siendo su diagnostico positivo al Virus Hanta o Hantavirus, enfermedad que no se había presentado antes en nuestro país.
Hasta el momento se trataría de un caso aislado, sin embargo como medidas de prevención el Ministerio de Salud da las siguientes recomendaciones a la población:
1. Si acude a una casa en el campo o chacra que ha estado cerrada por mucho tiempo, primero abra las puertas y ventanas, y ventílelas por lo menos una hora.
2. Use una mascarilla al limpiar la casa, desinfecte las superficies de los pisos, y muebles con lejía (2 tazas de lejía por balde de agua).
3. Si encuentra roedores muertos y/o heces de roedores, rocíeles con lejía y luego usando guantes o bolsas de plástico elimine los roedores quemándolos o enterrándolos.
4. Asegúrese de mantener la comida en estanterías o lugares seguros donde no ingresen los roedores.
5. Tape todas las grietas o aberturas por donde podrían ingresar roedores a sus viviendas.
6. Si almacena agua en la casa manténgala bien tapada.
7. Limpie las malezas de los alrededores de su vivienda, coloque la basura en un depósito con tapa.
El hantavirus ha producido casos y brotes en diferentes países de las Américas, se registró en 1993 al oeste de los Estados Unidos, en 1995 en Argentina y en Chile, en 1997 en el Uruguay. También se han presentado casos en Brasil y Bolivia.
NOTA DE PRENSA N° O10-2011-DGE/MINSA
Este caso que ha movido a la opinión pública debe ponerse en el contexto de las necesidades de salud e investigación que existen en la Región Loreto:
1. En Loreto se presentan la mayor cantidad de casos a nivel nacional de enfermedades transmitidas por vectores llámese Malaria, Dengue y otros Arbovirus; Leptospirosis (transmitida por orina de roedores y otros animales) y ahora se suma Hantavirus (orina y heces de roedores silvestres). Sin embargo los diagnósticos de estas enfermedades se realizan en la ciudad de Lima a donde se envían las muestras de suero.
2. Desde hace 1 año que se inauguró en Iquitos el Instituto de Medicina Tropical Maxime Kuczynski (Un laboratorio de Bioseguridad 3 que es dependencia del Instituto Nacional de Salud) aun no se pone en funcionamiento por que el gobierno regional de Loreto no quiere asumir el mantenimiento de este centro de tanta importancia en la Región y el nivel nacional aun no lo pone operativo.
Reporte del Dr Ruben Naupay Gusukuma sobre la evidencia Serológica de Hantavisrus en Roedores de Punchana en 1999:
Hantavirus en la Amazonía
sábado, 23 de julio de 2011
lunes, 11 de julio de 2011
Polimorfismos de los grupos sanguíneos MN, Ss, Diego, Duffy y fases clínicas de Enf. de Carrión en zonas endémicas de Bagua, Amazonas
Anales de la Facultad de Medicina ©UNMSM. Facultad de Medicina Vol. 72, Nº 2, 2011
Resumen
Objetivos: Establecer la relación entre las frecuencias fenotípicas y/o alélicas de los grupos sanguíneos MN, Ss, Diego, Duffy y las fases clínicas de la enfermedad de Carrión, interpretado en un contexto genético coevolutivo del hospedero amerindio con la bacteria Bartonella bacilliformis. Diseño: Estudio asociativo y analítico. Lugar: Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Pobladores de Bagua Grande, Amazonas, Perú.
Intervenciones: Se determinó los grupos sanguíneos MN, Ss, Diego y Duffy, según metodología estándar, en 40 pobladores de las zonas de Tomocho-Collicate-Vista Hermosa (antecedente de casos en fase verrucosa o benigna, sin aparente fase aguda previa) y 36 pobladores de la zona de Miraflores (antecedente de casos solo en fase aguda), de Bagua Grande, Amazonas. Principales medidas de resultados: Frecuencias fenotípicas y alélicas de los referidos grupos sanguíneos en las localidades estudiadas. Resultados: No existieron diferencias significativas entre las frecuencias fenotípicas, genotípicas y/o alélicas de los grupos sanguíneos MN, Ss, Diego,
Duffy en las zonas de Tomocho-Collicate-Vista Hermosa (predominancia de fase verrucosa) y en la zona de Miraflores (predominancia de fase aguda). La más variable fue la del grupo MN, pero encontrándose en equilibrio de Hardy-Weinberg. Conclusiones: Los marcadores sanguíneos Ss, Diego y Duffy -inclusive el MN, que aparentemente mostró la mayor variabilidad-, no tuvieron relación con las fases clínicas de la enfermedad de Carrión, en las localidades estudiadas. Sin embargo, en el contexto de un enfoque genético evolutivo, es necesario evaluar dicha asociación en otras zonas endémicas del país, así como la susceptibilidad, resistencia y otras carácterísticas clínicas de esta ancestral enfermedad.
Fuente: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/anales/v72n2/contenido.htm
Resumen
Objetivos: Establecer la relación entre las frecuencias fenotípicas y/o alélicas de los grupos sanguíneos MN, Ss, Diego, Duffy y las fases clínicas de la enfermedad de Carrión, interpretado en un contexto genético coevolutivo del hospedero amerindio con la bacteria Bartonella bacilliformis. Diseño: Estudio asociativo y analítico. Lugar: Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Pobladores de Bagua Grande, Amazonas, Perú.
Intervenciones: Se determinó los grupos sanguíneos MN, Ss, Diego y Duffy, según metodología estándar, en 40 pobladores de las zonas de Tomocho-Collicate-Vista Hermosa (antecedente de casos en fase verrucosa o benigna, sin aparente fase aguda previa) y 36 pobladores de la zona de Miraflores (antecedente de casos solo en fase aguda), de Bagua Grande, Amazonas. Principales medidas de resultados: Frecuencias fenotípicas y alélicas de los referidos grupos sanguíneos en las localidades estudiadas. Resultados: No existieron diferencias significativas entre las frecuencias fenotípicas, genotípicas y/o alélicas de los grupos sanguíneos MN, Ss, Diego,
Duffy en las zonas de Tomocho-Collicate-Vista Hermosa (predominancia de fase verrucosa) y en la zona de Miraflores (predominancia de fase aguda). La más variable fue la del grupo MN, pero encontrándose en equilibrio de Hardy-Weinberg. Conclusiones: Los marcadores sanguíneos Ss, Diego y Duffy -inclusive el MN, que aparentemente mostró la mayor variabilidad-, no tuvieron relación con las fases clínicas de la enfermedad de Carrión, en las localidades estudiadas. Sin embargo, en el contexto de un enfoque genético evolutivo, es necesario evaluar dicha asociación en otras zonas endémicas del país, así como la susceptibilidad, resistencia y otras carácterísticas clínicas de esta ancestral enfermedad.
Fuente: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/anales/v72n2/contenido.htm
viernes, 13 de mayo de 2011
Alerta Epidemiológica-Riesgo Sarampión Perú
CASOS DE SARAMPIÓN EN CHILE Y LAS AMERICAS,RIESGO DE REINTRODUCCIÓN DE VIRUS SALVAJE DE SARAMPIÓN AL PERU
CODIGO: AE – DEVE Nº 004 - 2011
Lima, 09 de mayo de 2011
Evaluación de susceptiblesDesde el año 2006 al 2010, se han acumulado 318 993 susceptibles menores de 5 años, siendo el índice por acúmulo de susceptibles de mediano riesgo (I.R. 0,6), lo que indicaría que ante el ingreso un caso de sarampión en periodo de transmisión, la posibilidad de ocurrir otros casos en menores de 5 años susceptibles. Al igual que lo presentado en Chile, durante la epidemia de 1992 en el Perú se observó un número significativo de casos de sarampión en adultos; quienes son susceptibles si no tuvieron la enfermedad de niños o no fueron vacunados (la vacunación regular contra el sarampión en el Perú se inicio en 1979). En tal sentido es posible que existan muchos adultos susceptibles mayores de 30 años en el Perú.
Medidas a tomar
1. Poner en conocimiento de todas las autoridades y trabajadores de salud de los sectores público y privado sobre el riesgo de importación de sarampión.
CODIGO: AE – DEVE Nº 004 - 2011
Lima, 09 de mayo de 2011
Evaluación de susceptiblesDesde el año 2006 al 2010, se han acumulado 318 993 susceptibles menores de 5 años, siendo el índice por acúmulo de susceptibles de mediano riesgo (I.R. 0,6), lo que indicaría que ante el ingreso un caso de sarampión en periodo de transmisión, la posibilidad de ocurrir otros casos en menores de 5 años susceptibles. Al igual que lo presentado en Chile, durante la epidemia de 1992 en el Perú se observó un número significativo de casos de sarampión en adultos; quienes son susceptibles si no tuvieron la enfermedad de niños o no fueron vacunados (la vacunación regular contra el sarampión en el Perú se inicio en 1979). En tal sentido es posible que existan muchos adultos susceptibles mayores de 30 años en el Perú.
Medidas a tomar
1. Poner en conocimiento de todas las autoridades y trabajadores de salud de los sectores público y privado sobre el riesgo de importación de sarampión.
2. Todo caso con fiebre y erupción exantemática (no vesicular)identificado en cualquier establecimiento de salud del país, debe ser notificado de manera inmediata, dentro de las 24 horas, a la autoridad de salud en el nivel correspondiente, siguiendo para ello las definiciones y procedimientos establecidos en el Protocolo de Vigilancia Epidemiológica de sarampión-rubéola, difundido en la siguiente dirección electrónica: http://www.dge.gob.pe/buho/buho_sarampion.pdf.
martes, 10 de mayo de 2011
VIH/SIDA en Loreto - Algunos datos
La Region Loreto (Parte de la Amazonia Peruana) ocupa desde hace varios años el 3° lugar en Total de casos acumulados de VIH/SIDA en el Peru, teniendo solo el 3% de la población peruana.
Tomado este dato aislado no llamaria la atención, sin embargo si consideramos que Loreto es la region con mayor dispersión geográfica, grandes limitaciones de acceso con la via fluvial como principal medio de transporte, que solo representa el 3% de la poblacion total del Peru, que incluye a poblaciones de comunidades nativas; nos daremos cuenta que representa un serio problema de salud pública para la region y el País.
Y si analizamos por población quedamos en 4° lugar (La Incidencia Acumulada por cada 100,000 hab 1983-2010)- aunque lima y callao podría considerarse como uno solo, seria 3° y 2° en total de casos)
Lima: 258.52
Callao: 268.24
Tumbes: 177.14
Madre de Dios: 173.74
Loreto: 117.91
Para datos revisar: Direccion General de Epidemiología
Tomado este dato aislado no llamaria la atención, sin embargo si consideramos que Loreto es la region con mayor dispersión geográfica, grandes limitaciones de acceso con la via fluvial como principal medio de transporte, que solo representa el 3% de la poblacion total del Peru, que incluye a poblaciones de comunidades nativas; nos daremos cuenta que representa un serio problema de salud pública para la region y el País.
Y si analizamos por población quedamos en 4° lugar (La Incidencia Acumulada por cada 100,000 hab 1983-2010)- aunque lima y callao podría considerarse como uno solo, seria 3° y 2° en total de casos)
Lima: 258.52
Callao: 268.24
Tumbes: 177.14
Madre de Dios: 173.74
Loreto: 117.91
Para datos revisar: Direccion General de Epidemiología
sábado, 23 de octubre de 2010
La necesidad de las vacunas
Diversas controversias recientes han disminuido la aceptación de las vacunas, a pesar de que estas han liderado la prevención de muchas enfermedades y prevenido numerosas muertes. La disminución de la incidencia de muchas enfermedades infantiles prevenibles por vacunas ha limitado el interés por las vacunas. En parte, las vacunas han sido víctimas de su propio éxito. El escepticismo actual hacia las vacunas debe ser contrarrestado con una campaña de vacunación clara y abierta para toda la comunidad. Las vacunas son una de las herramientas más costo- efectivas para la protección contra las enfermedades infecciosas. La introducción de diversas vacunas ha permitido una disminución significativa de la incidencia de muchas enfermedades, por ejemplo ha hecho posible la de disminución de la incidencia de poliomielitis en un 96% dentro de los 7 años posteriores a la introducción de las vacunas contra poliomielitis Salk y Sabin.
Las vacunas han cambiado nuestra forma de vida, en muchas zonas del mundo enfermedades como poliomielitis, sarampión y rubéola ya no son una amenaza, y la erradicación de la viruela ha permitido salvar cientos de millones de vidas.
La información inadecuada y cierta desconfianza hacia las vacunas, han impactado negativamente en la percepción de las personas respecto a las vacunas y esto conllevó a la disminución de las tasas de coberturas de vacunación con el consecuente aumento en la incidencia de las enfermedades, como por ejemplo el sarampión, la tos convulsa, entre otras.
Frente a la presentación de reportes falsos sobre los peligros de las vacunas, los padres se preocupan, tal vez con razón, acerca del balance entre los riesgos potenciales de las vacunas y los beneficios obtenidos.
Diversos factores pueden mejorar la aceptación de las vacunas, entre ellos la obligatoriedad de la vacunación; de todas maneras esto ha llevado a la oposición por parte de la comunidad en ciertas oportunidades y no ayudará a restablecer la confianza requerida para mantener altas tasas de vacunación. Ciertamente, un enfoque más prometedor es mejorar la educación de los padres sobre los riesgos y beneficios de la vacunación para mostrar un escenario claro de la importancia de las vacunas y su seguridad.
Las tasas de vacunación necesitan aumentar por medio de un esfuerzo en la educación, que involucre a todas las partes del proceso, puede favorecer el alcance de esta meta. Los profesionales de la salud conocen la importancia de las vacunas, y si pudieran transmitir este conocimiento a la comunidad, se podrían deshacer algunos de los perjuicios hechos por las recientes controversias.-
Las vacunas han cambiado nuestra forma de vida, en muchas zonas del mundo enfermedades como poliomielitis, sarampión y rubéola ya no son una amenaza, y la erradicación de la viruela ha permitido salvar cientos de millones de vidas.
La información inadecuada y cierta desconfianza hacia las vacunas, han impactado negativamente en la percepción de las personas respecto a las vacunas y esto conllevó a la disminución de las tasas de coberturas de vacunación con el consecuente aumento en la incidencia de las enfermedades, como por ejemplo el sarampión, la tos convulsa, entre otras.
Frente a la presentación de reportes falsos sobre los peligros de las vacunas, los padres se preocupan, tal vez con razón, acerca del balance entre los riesgos potenciales de las vacunas y los beneficios obtenidos.
Diversos factores pueden mejorar la aceptación de las vacunas, entre ellos la obligatoriedad de la vacunación; de todas maneras esto ha llevado a la oposición por parte de la comunidad en ciertas oportunidades y no ayudará a restablecer la confianza requerida para mantener altas tasas de vacunación. Ciertamente, un enfoque más prometedor es mejorar la educación de los padres sobre los riesgos y beneficios de la vacunación para mostrar un escenario claro de la importancia de las vacunas y su seguridad.
Las tasas de vacunación necesitan aumentar por medio de un esfuerzo en la educación, que involucre a todas las partes del proceso, puede favorecer el alcance de esta meta. Los profesionales de la salud conocen la importancia de las vacunas, y si pudieran transmitir este conocimiento a la comunidad, se podrían deshacer algunos de los perjuicios hechos por las recientes controversias.-
jueves, 29 de julio de 2010
Los pacientes del corazón pueden viajar en avión.
Viajar en avión no supone ninguna amenaza significativa para la salud de los pasajeros auque tengan, incluso, trastornos cardiovasculares graves. Esto es lo sugiere un informe elaborado por la Sociedad Cardiaca Británica y publicado en Heart.
Del informe se desprende que el principal impacto de los viajes aéreos es respirar aire con un contenido de oxígeno reducido. Por tanto, los pasajeros que ya presenten un riesgo elevado de angina de pecho, ataque al corazón, insuficiencia cardiaca o arritmia pueden verse afectados negativamente por la hipoxia hipobárica, pero parece no tener ningún efecto circulatorio adverso o bien éste es mínimo y no en vuelos cortos o medios.
La recomendación reconoce también el potencial negativo del estrés del aeropuerto sobre la salud cardiovascular. Este trastorno es producido por las medidas de seguridad, la amenaza terrorista y el manejo del equipaje. No obstante, la mayoría de aeropuertos disponen de servicios para asistir a las personas con problemas de salud o discapacidad.
Por lo tanto, "sólo deberían aplicarse restricciones razonables cuando el trastorno subyacente esté asociado a un riesgo notable de deterioro agudo, porque el resto de pasajeros, puede volar siempre que tomen su medicación, que no se esfuercen demasiado y que puedan acceder al oxígeno durante el vuelo y a la asistencia en el aeropuerto, ", añade el informe.
Asimismo, llevar un marcapasos tampoco prohíbe volar. Aunque en un vuelo de larga distancia se duplica el riesgo de trombosis venosa profunda, el riesgo es similar al que se experimenta en un viaje en coche, autobús o tren con una duración parecida.
Del informe se desprende que el principal impacto de los viajes aéreos es respirar aire con un contenido de oxígeno reducido. Por tanto, los pasajeros que ya presenten un riesgo elevado de angina de pecho, ataque al corazón, insuficiencia cardiaca o arritmia pueden verse afectados negativamente por la hipoxia hipobárica, pero parece no tener ningún efecto circulatorio adverso o bien éste es mínimo y no en vuelos cortos o medios.
La recomendación reconoce también el potencial negativo del estrés del aeropuerto sobre la salud cardiovascular. Este trastorno es producido por las medidas de seguridad, la amenaza terrorista y el manejo del equipaje. No obstante, la mayoría de aeropuertos disponen de servicios para asistir a las personas con problemas de salud o discapacidad.
Por lo tanto, "sólo deberían aplicarse restricciones razonables cuando el trastorno subyacente esté asociado a un riesgo notable de deterioro agudo, porque el resto de pasajeros, puede volar siempre que tomen su medicación, que no se esfuercen demasiado y que puedan acceder al oxígeno durante el vuelo y a la asistencia en el aeropuerto, ", añade el informe.
Asimismo, llevar un marcapasos tampoco prohíbe volar. Aunque en un vuelo de larga distancia se duplica el riesgo de trombosis venosa profunda, el riesgo es similar al que se experimenta en un viaje en coche, autobús o tren con una duración parecida.
martes, 15 de septiembre de 2009
martes, 6 de enero de 2009
Brazil Actualiza recomendaciones sobre vacuna Fiebre Amarilla
Situation Information
The Brazilian Ministry of Health (MOH) has recently announced changes to its areas of risk for yellow fever transmission. The southern, coastal area of Bahia state and the northern, coastal area of Espiritu Santo are no longer considered risk areas for yellow fever transmission, while the yellow fever risk areas have expanded in the states of São Paulo and Paraná.
As of November 2008, Brazil now recommends yellow fever vaccination for travelers to the following states: All areas of Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (including the capital city of Brasília), Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, and designated areas of the following states: northwest and west Bahia, central and west Paraná, southwest Piauí, northwest and west central Rio Grande do Sul, far west Santa Catarina, and north and west São Paulo.
Fuente:CDC
http://wwwn.cdc.gov/travel/contentYellowFeverBrazil.aspx
The Brazilian Ministry of Health (MOH) has recently announced changes to its areas of risk for yellow fever transmission. The southern, coastal area of Bahia state and the northern, coastal area of Espiritu Santo are no longer considered risk areas for yellow fever transmission, while the yellow fever risk areas have expanded in the states of São Paulo and Paraná.
As of November 2008, Brazil now recommends yellow fever vaccination for travelers to the following states: All areas of Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (including the capital city of Brasília), Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, and designated areas of the following states: northwest and west Bahia, central and west Paraná, southwest Piauí, northwest and west central Rio Grande do Sul, far west Santa Catarina, and north and west São Paulo.
Fuente:CDC
http://wwwn.cdc.gov/travel/contentYellowFeverBrazil.aspx
miércoles, 10 de diciembre de 2008
Incorporación de asmáticos y fumadores a la recomendación de vacunación con vacuna polisacárida de 23 serotipos del CDC
Durante la última reunión de la ACIP (Comité Asesor de Prácticas sobre Inmunización) realizada en octubre del año 2008 se votó en forma positiva, entre otras consideraciones, la recomendación de la vacunación con vacuna antineumocóccica polisacárida de 23 valencias para los fumadores. Durante la reunión de junio del año 2008, ya se había aprobado la incorporación de pacientes asmáticos.
Las últimas recomendaciones del CDC con respecto a las vacunas neumocóccicas polisacáridas para adultos fueron publicadas en el año 1997 (Prevention of Pneumococcal Disease. Recommendations of ACIP. April 1997,Vol. 46, No. RR-8) y para niños en el año 2000 (Preventing Pneumococcal Disease Among Infants and Young Children. Recommendations of ACIP, October 2000, Vol. 49, No. RR-9). En las mismas los grupos mencionados anteriormente estaban incluidos dentro de los grupos considerados de riesgo.
Se presentaron distintas evidencias en la discusión entre las que se pueden mencionar un trabajo de Nuorti et al. (NEJM 2000) que evidencia la asociación entre la enfermedad neumocóccica invasiva y la condición de fumador y estudios de Kyaw (JID 2005), Talbot (NEJM 2005) y Nuorti (NEJM 2000 ) que analizan las tasas estimadas de enfermedad neumocóccica invasiva en asmáticos y fumadores entre las personas con indicaciones de vacunación con PPV23 (vacuna polisacárida de 23 serotipos).
Las últimas recomendaciones del CDC con respecto a las vacunas neumocóccicas polisacáridas para adultos fueron publicadas en el año 1997 (Prevention of Pneumococcal Disease. Recommendations of ACIP. April 1997,Vol. 46, No. RR-8) y para niños en el año 2000 (Preventing Pneumococcal Disease Among Infants and Young Children. Recommendations of ACIP, October 2000, Vol. 49, No. RR-9). En las mismas los grupos mencionados anteriormente estaban incluidos dentro de los grupos considerados de riesgo.
Se presentaron distintas evidencias en la discusión entre las que se pueden mencionar un trabajo de Nuorti et al. (NEJM 2000) que evidencia la asociación entre la enfermedad neumocóccica invasiva y la condición de fumador y estudios de Kyaw (JID 2005), Talbot (NEJM 2005) y Nuorti (NEJM 2000 ) que analizan las tasas estimadas de enfermedad neumocóccica invasiva en asmáticos y fumadores entre las personas con indicaciones de vacunación con PPV23 (vacuna polisacárida de 23 serotipos).
sábado, 18 de octubre de 2008
Panamá Anuló Requisito de Vacuna Fiebre Amarilla para Viajeros
Panamá anuló el requisito de la vacuna contra la fiebre amarilla paralos viajeros procedentes o con destino a países con riego detransmisión de la enfermedad, informaron las autoridades de salud.
La obligatoriedad de la vacuna entraría en vigor el 1 de noviembre,pero ahora en lugar de ser un requisito sólo se recomendará suaplicación, informó el Ministerio de Salud el jueves en un rueda deprensa.
"Hemos evaluado país por país y muchos están como nosotros", declaróla jefa de epidemiología del Ministerio de Salud Gladys Guerrerorefiriéndose a que Panamá, pese a ser catalogado por la OrganizaciónMundial de Salud como un país con riesgo de transmisión, desde hacedécadas no se reportan casos de fiebre amarilla.
En agosto pasado el Ministerio de Salud dispuso la obligatoriedad dela vacuna de la fiebre amarilla para los viajeros procedentes o condestino a países con riego de transmisión de la enfermedad.Esa medida que entraría en vigor el 1 de noviembre causó molestia ensectores empresariales dedicados al turismo que demandaron que fueraderogada, argumentando que Panamá perdería competitividad frente aotros destinos turísticos que no la exigían.
Un comunicado del Ministerio de Salud señaló que la revaluación de lamedida fue adoptada al considerar que no se han reportado casos defiebre amarilla desde 1974.
Por otro lado, el tema de países conriesgo de transmisión de fiebre amarilla será discutido en la AsambleaGeneral de la Organización Mundial de la Salud durante el primercuatrimestre del año 2009.
El comunicado agregó que luego de analizar la situación epidemiológicade la fiebre amarilla de los países con riesgo de transmisiónrecomienda la aplicación de la vacuna a los viajeros procedentes o condestino a los siguientes países: Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador,Perú y Venezuela en América del Sur y Angola, Benin, Burkina Faso,Camerún, República Democrática del Congo, Gabón, Gambia, Guinea,Liberia, Nigeria, Sierra Leona y Sudán en Africa.
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