Rev Panam Salud Publica vol.38 n.1 Washington Jul. 2015
RESUMEN
OBJETIVO: Evaluar el estado nutricional de los menores de 5 años, indígenas y no indígenas, de dos provincias de la Amazonia peruana.
MÉTODOS: Estudio descriptivo y transversal representativo de familias con niños menores de cinco años residentes en las provincias de Bagua y Condorcanqui en Perú. El estudio incluyó entrevista a la madre o cuidador del(os) niño(s), evaluación antropométrica, hemoglobina en sangre capilar, búsqueda de parásitos intestinales en los niños menores de 5 años, acceso a los servicios de salud, antecedentes de infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas, condición socioeconómica y consumo de sal inadecuadamente yodada. Mediante métodos lineares generalizados se identificaron los determinantes de la desnutrición crónica y anemia infantil en cada población de estudio.
RESULTADOS: Se evaluaron 986 familias y 1 372 niños. La prevalencia de desnutrición crónica fue mayor en la población indígena respecto de la no indígena (56,2% versus 21,9%), igual que la anemia (51,3% versus 40,9%). Los determinantes de la desnutrición crónica fueron diferentes en ambas poblaciones. En indígenas, prevaleció la edad mayor a 36 meses (OR 2,21; IC95% 1,61-3, 04) y vivienda inadecuada (OR 2,9; IC95% 1,19-7,11), mientras que en los no indígenas, la pobreza extrema (OR 2,31; IC95% 1,50 - 3,55) y el parto institucional (OR 3,1; IC95% 2,00-4,83).
CONCLUSIONES: Existen marcadas brechas entre la población indígena y la población no indígena respecto de las condiciones de vida, acceso a servicios de salud y estado nutricional de menores de 5 años. Se requiere asignar particular atención a la población indígena a fin de adecuar las modalidades de entrega de los programas y servicios que ofrece el Estado en dichos contextos.
MÉTODOS: Estudio descriptivo y transversal representativo de familias con niños menores de cinco años residentes en las provincias de Bagua y Condorcanqui en Perú. El estudio incluyó entrevista a la madre o cuidador del(os) niño(s), evaluación antropométrica, hemoglobina en sangre capilar, búsqueda de parásitos intestinales en los niños menores de 5 años, acceso a los servicios de salud, antecedentes de infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas, condición socioeconómica y consumo de sal inadecuadamente yodada. Mediante métodos lineares generalizados se identificaron los determinantes de la desnutrición crónica y anemia infantil en cada población de estudio.
RESULTADOS: Se evaluaron 986 familias y 1 372 niños. La prevalencia de desnutrición crónica fue mayor en la población indígena respecto de la no indígena (56,2% versus 21,9%), igual que la anemia (51,3% versus 40,9%). Los determinantes de la desnutrición crónica fueron diferentes en ambas poblaciones. En indígenas, prevaleció la edad mayor a 36 meses (OR 2,21; IC95% 1,61-3, 04) y vivienda inadecuada (OR 2,9; IC95% 1,19-7,11), mientras que en los no indígenas, la pobreza extrema (OR 2,31; IC95% 1,50 - 3,55) y el parto institucional (OR 3,1; IC95% 2,00-4,83).
CONCLUSIONES: Existen marcadas brechas entre la población indígena y la población no indígena respecto de las condiciones de vida, acceso a servicios de salud y estado nutricional de menores de 5 años. Se requiere asignar particular atención a la población indígena a fin de adecuar las modalidades de entrega de los programas y servicios que ofrece el Estado en dichos contextos.
Anemia and malnutrition in indigenous children and
adolescents of the Peruvian Amazon in a context
of lead exposure: a cross-sectional study
Background: Indigenous children and adolescents of the Peruvian Amazon live in precarious conditions that
could increase the risk of malnutrition. A particular problem in the Corrientes river communities is the high
exposure to lead among children and adolescents.
Objective: This study aimed to determine the nutritional status of children and adolescents in indigenous
communities in the Corrientes river basin and examine risk factors for anemia, stunting, underweight, and
wasting.
Design: This was a cross-sectional assessment in children and adolescents aged 017 years from six
communities (n330). Data collection included measurement of hemoglobin levels, anthropometrics, blood
lead levels (BLLs); a parental questionnaire including demographic and dwelling information; parents’
occupation; and the child’s duration of breastfeeding and food consumption. Analysis included univariate,
bivariate, and logistic regression.
Results: Overall, anemia prevalence was 51.0%, stunting (proxy for chronic malnutrition) 50.0%, and
underweight 20.0%. Bivariate analysis showed that anemia and underweight prevalence was higher in the
04 years group (pB0.05). No association was found between anemia, stunting, or underweight with gender,
community exposure to oil activity, or consumption of river water. Stunting prevalence was higher in the
group whose BLLs were 5 mg/dL (pB0.05). In the logistic regression analysis, no variable was associated
with anemia or underweight. The group 511 years and 12 years had 1.9 and 3.1 times higher risk of
stunting than the group under five years, respectively. Children and adolescents with BLLs 5 mg/dL had
twice the risk of stunting compared to those with lower BLLs.
Conclusions: Half of the study population was found with anemia and stunting. Anemia was more prevalent in
the 0- to 5-year age group and stunting in the 12- to 17-year group. The association between stunting and
BLLs might be attributed to a direct effect of lead on human growth. Also, poor nutrition and other
socioeconomic-related factors may contribute to the simultaneous existence of stunting and elevated BLLs.
