Sx Pulmonar Hantavirus: 1° Caso que sobrevive en Loreto-Perú

Px mujer 38 años, Procedente de una comunidad en el Distrito de Mazan, sin antecedentes patológicos de importancia, con TE: 7 días.

Al ingreso a la emg del HRL polipneica, saturando 53%; se observa que no presenta inyección/sufusión conjuntival, ni ictericia (una característica en leptospirosis grave).

Llamó la atención este esputo seroso sanguinolento.

Esto es muy importante: 

"La Fuga capilar pulmonar es el sello de la infección por Hantavirus."

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TEM toráx al ingreso: gran infiltrado alveolo-intersticial difuso bilateral

"Los principales hallazgos histopatológicos en el SPH son la Neumonitis intersticial y el infiltrado de células mononucleares".

Dx de Ingreso:

Insuficiencia Respiratoria Aguda Grave: SDRA

dc Sx Pulmonar hantavirus

dc leptospirosis pulmonar grave (anictérica)

dc Malaria grave

Sx Febril Indiferenciado

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La conducta:
Intubación Precoz y Ventilación Mecánica, así como CVC
Cobertura ATB
Inotrópicos
La Evolición:

La paciente desarrolló rápidamente un shock refractario a inotrópicos las siguientes 12-24h; lo que requirió uso de 3 inotrópicos (dopamina, dobutamina e adrenalina)

Seguiremos actualizando: poco a poco